*

Ossi Mäntylahti Tietojärjestelmämies

Kaikki blogit puheenaiheesta Maakunta- ja soteuudistus

Onko uudessakaan Sote ja -maakuntauudistuksessa järjen häivää?

”Hallitus on päättänyt keskittää vaativan erikoissairaalapäivystyksen 12 sairaalaan.  Viisi yliopistollista sairaalaa Helsingissä, Turussa, Tampereella, Kuopiossa ja Oulussa ovat esityksen mukaan laajan päivystyksen sairaaloita. Seitsemän muuta laajan päivystyksen keskussairaalaa sijaitsevat Lahdessa, Porissa, Lappeenrannassa, Jyväskylässä, Seinäjoella, Joensuussa ja Rovaniemellä.

Muut nykyiset keskussairaalat jatkavat suppeamman päivystyksen sairaaloina.”

Mullistavaa lääketieteellistä taitoa Etelä-Koreasta

Englantilainen laatulehti The Daily Star et al tietävät kertoa, että Eteläkorealaisen Chungnam:n valtionyliopiston professori Cho Dong-uk on pystynyt diagnosoimaan Korean demokraattisen kansantasavallan Työväen puolueen puheenjohtajan Kim Jong-un:n munuaiset hänen uudenvuodenpuhettaan analysoimalla.

Sotesta, asiakassetelistä ja neuvottelutaktiikasta

Sosiaali- ja terveysministeriö tiedotti keskiviikkona illalla, että hallitus aikoo uuden sote-esityksensä valmistelussa luopua pakollisesta erikoissairaanhoidon asiakassasetelistä. Taustalla on ministeriön mukaan esityksestä lausuntokierroksella tullut palaute.

Takaisin asiantuntijoiden 12 maakuntaan?

Hallitus ilmoitti sopineensa (20.12.2017), että asiakassetelin velvoittavuus ei tule koskemaan erikoissairaanhoidon palveluita. Tämä merkitsee, että asiakas, kunta ja/tai maakunta ei saa jatkossakaan valita itselleen sopivinta erikoissairaanhoitoa, vaan asiakkaalle osoitetaan julkisen sektorin tuottama palvelu. Samalla kilpailulta säästyi merkittävä osa terveyspalveluita, mikä sementoi nykytilanteen ja hankaloittaa rakenteellisten säästöjen saavuttamisen. 

Hallitus karsi soten valinnanvapautta

Hallitus päätti, että erikoissairaanhoidon valinnanvapautta karsitaan. Keskeinen syy oli se, että täyden palvelun päivystyspalveluja ei kyetä ylläpitämään nykyisen tasoisina, jos keskeiset toimijat, kuten päivystävät kirurgit, pitää jakaa monen kilpailevan yksikön kesken.

 

 

Sama logiikka pätee myös perustason päivystäviin sairaaloihin. Niissäkään päivystystä ei kyetä järjestämään nykyisen tasoisena, jos päivystävät lääkärit pitää jakaa monen kilpailevan yksikkön kesken.

Missä pienten sote-yritysten ääni?

Kuka pitää pienempien sosiaali- ja terveysalan yritysten ääntä? Tänään (15.12.2017) päättyy pienille sote-yrityksille tärkeä lausuntokierros sosiaali- ja terveyspalveluiden valinnanvapaudesta. Helsingin Sanomien mielipidetutkimuksen mukaan (12.12.2017) suurin osa suomalaisista kannattaa valinnanvapautta. Samalla kuitenkin halutaan, että yksityinen terveyshuolto ei kasvaisi.

Byrokratia soten kimpussa

Brittiantropologi David Graeber erittelee pari vuotta sitten ilmestyneessä kirjassaan ”The Utopia of Rules: On Technology, Stupidity, and the Secret Joys of Bureaucracy” aidon kiinnostavasti sitä tapaa, jolla byrokratia nykyisin pyrkii hallitsemaan kaikkea elämäämme.

Maakuntavaalien demokratiavaje voidaan korjata kuntakiintiöillä

Helsingin Sanomissa oli 6.5.2017 selvitys, miten maakuntavaltuuston paikat jakaantuisivat kuntavaalien 2017 tuloksen perusteella.

Kävi ilmi, että Uudellamaalla 17 kuntaa ei saisi yhtään valtuutettua.

Jopa Vantaa saisi vain 8 paikkaa, kun asukasmäärän mukaan sille kuuluisi 13 paikkaa.

Hallituksen vallinnanvapausesitys ja kansanterveys

Helsingin valtuuston käsiteltävänä on tänään esitys lausunnoksi hallituksen esitysluonnoksesta laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Keskustelun pohjana ollut kaupunginhallituksen äänestystuloksen pohjalta syntynyt Helsingin lausunto oli hallituksen esitykseen hyvin kriittinen.

Maakuntien näennäisdemokratia

Viime vaalikauden lopussa silloisen sote-uudistuksen heikkoudeksi osoittautui se, että mallissa ei olllut suoraan vaaleilla valittuja päättäjiä. Nyt esitetyssä uudessa sote-mallissa on tulossa vaalit, mutta ei juuri mitään päätettävää. Sote-uudistuksen tavoitteet tasa-arvoisista palveluista, integroiduista palveluista ja kustannusten kohoamisen säätelystä eivät ole asiantuntijoiden mukaan toteutumassa nyt esitetyllä mallilla. Samalla nyt tulisi arvioida myös demokratian kannalta onko parempi, että suurempi sote-alue toimii aidosti vaiko vain näennäisesti. 

 

Toimituksen poiminnat

Julkaise syötteitä